姓名

现任职务

现职工龄

月薪

单位名称

单位电话

（ ）

单位传真

（ ）

单位地址

手机号码

小灵通

家庭住址

住宅电话

（ ）

住址邮编

您在澳大利亚/新西兰的联系人（直系亲属/亲属/朋友）身份（公民/居民/工作/学习）

姓名

关系

生日（年月日）

住址(英文)

联系电话

（ ）

您 在 中 国 的 亲 属 关 系

家庭关系

姓名

生日（年月日）

工作单位

单位电话

配偶

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父亲

（ ）

母亲

（ ）

兄弟姐妹

（ ）

兄弟姐妹

（ ）

兄弟姐妹

（ ）

子/女

（ ）

子/女

（ ）

子/女

（ ）

备

注

1 您在此之前申请过澳大利亚签证吗？ 是（ ） 否 （ ）

如[是]请提供申请的 时间： 地点： 种类： 是/否 批准：

2 您在此之前申请过新西兰签证吗？ 是（ ） 否 （ ）

如[是]请提供申请的 时间： 地点： 种类： 是/否 批准：

声

明

1根据澳大利亚1958年移民法中第101和103条款的规定：申请人必须提供详细和真实的签证资料。

2您在申请澳大利亚签证时所提供的任何相关信息都将受到《1988年隐私法》中“11条信息隐私原则”的保护。

3若遇申请澳大利亚/新西兰签证被拒绝或取消情况，该国使、领馆均收取签证受理费。

申请人签名：

日期：