签证个人资料表

姓名（中）： （英）： 曾用姓名：

性别： 民族： 出生日期： 出生地：

护照号码： 签发地： 婚姻状况：

住处地址： 邮编： 住处及手机电话：

工作单位（中文）： （英文）：

职务： 月工资： 单位电话： 传真：

单位地址： 邮编：

现单位雇用时间： 负责人姓名： 负责人联系电话：

家庭成员状况：

是否有亲属或朋友在澳洲/新西兰，如有请注明：

如曾申请过澳洲/新西兰签证（公务、旅游或永居），请注明：

（如曾被拒签，请提供一份说明书；如曾签过，请提供出入境日期）

备注：以上资料用于协助申请澳洲/新西兰签证，，请如实、认真填写；如有不实之处，本人将承担由此而产生的一切后果。

本人签名： 日期：